Fibromul uterin apare la 60% dintre femei, cu o incidenta maxima intre 35 si 50 de ani. Fibromul reprezinta o tumoare benigna care prezinta, din fericire, un risc mic, de doar 0,5%, de transformare intr-o tumoare maligna. Dar asta nu inseamna ca-l putem ignora, el prezentand o serie intreaga de riscuri. Cu dimensiuni intre cativa milimetri, caz in care este asimptomatic, si 20 de centimetri, fibromul poate aparea in urma mai multor cauze. Printre acestea se numara dezechilibrele hormonale, dar si problemele genetice, insa cauzele care conduc la aparitia fibromului uterin nu sunt inca pe deplin elucidate.

Un studiu important, publicat de un grup de medici de renume in WebmedCentral.com, releva faptul ca riscurile embolizarii fibromului uterin nu pot fi ignorate, chiar daca procedeul a ajuns destul de popular in anumite tari. Complicatiile mentionate de autori privesc atat infectii si hematoame, cat si necroze uterine, tromboze, infectii urinare, disfunctii ovariene sau chiar si dezvoltarea unui leiomiosarcom malign. Articolul este dedicat insa in primul rand disfunctiei ovariene induse de embolizarea fibromului uterin.

Atunci cand este vorba de luat decizii importante in viata, incurajarea unei persoane din anturajul nostru poate conta enorm de mult. Si ce decizie poate fi mai importanta decat aceea de a avea un copil?
Gabriela Boldeanu, in varsta de 41 de ani, considera ca face parte dintr-un grup de oameni fericiti, care au sansa de a intalni, exact atunci cand au nevoie, alti oameni care le poarta noroc. Asa s-a intamplat si cand a fost vorba de a avea un copil. Am intalnit pe cineva care ne-a dat noroc, pur si simplu. Doamna doctor Ruxandra Dumitrescu de la Clinica de fertilizare in vitro Fertilia a facut minuni. Ne-a incurajat mereu. Nu stiu daca ii voi putea multumi vreodata!

Societatea Americana de Reproducere Umana (ASRM) subliniaza faptul ca avorturile repetate reprezinta o afectiune distincta de infertilitate, definita prin pierderea succesiva a doua sau mai multor sarcini. Atentionarea priveste si faptul ca, atunci cand cauza este necunoscuta, fiecare pierdere de sarcina necesita o examinare atenta. Statistica invocata in cadrul acestui raport releva o rata totala de 25% de pierderi de sarcina, insa doar 5% de pierderi succesive a doua sarcini, respectiv 1% de pierdere succesiva a trei sarcini. Cuplurile care au suferit avorturi repetate necesita o evaluare medicala atenta si un suport psihologic.

Embolizarea fibromului uterin este contraindicata pentru prezervarea fertilitatii. Aceasta este concluzia unui eminent specialist in fertilitate, doctorul Randy S. Morris M.D., specializat in infertilitate si medicina reproductiva din 1992, profesor asociat la University of Illinois School of Medicine, premiat de Society for Gynecologic Investigation si de Pacific Coast Fertility Society, membru in American Society for Reproductive Medicine, Society for Reproductive Endocrinology and Infertility, Society for Assisted reproductive Technologies si Society of Laparoendoscopic Surgeons.

Multe femei isi doresc sa ramana insarcinate, dar uneori acest lucru nu este posibil. Spre diferenta de cazurile in care cauza este una medicala, uneori pur si simplu copilul nu vrea sa vina, iar medicii dau neputinciosi din umeri, neputandu-si explica fenomenul.
Acesta este si cazul doamnei Ramona Oprea din Bucuresti, in varsta de 34 de ani. La 25 de ani, in anul 2005, a avut un chist ovarian. A ajuns la Urgente, unde a fost operata pe loc. Timp de un an dupa aceea a trebuit sa evite o posibila sarcina.

In mod ideal, pentru a preveni orice neplaceri la nivel genital, femeile ar trebui sa-si faca un control ginecologic o data la un an, un an si jumatate. Iar acest lucru trebuie facut in mod regulat, intre 20 si 65 de ani, pana la menopauza. Un test ginecologic este important de facut deoarece uneori nu exista niciun simptom, chiar si in cazul unor afectiuni grave, cum ar fi cancerul de col uterin. De asemenea, uneori femeile simt ca ceva nu e in regula, dar isi spun ca e o simpla inflamatie, o simpla vaginita, o candidoza, afectiuni  care nu le-ar putea afecta grav. Insa pe termen lung asemenea mici infectii pot afecta colul, putand duce la leziuni, si pot cauza chiar si infertilitate, de pilda prin obstructie tubara (infundarea trompelor, cum se spune in limbaj comun).

Sanatatea reprezinta un lucru care ne intereseaza pe toti. Insa, asa cum cei din vechime stiau foarte bine, este mult mai usor sa previi decat sa vindeci. Prin urmare, ideal ar fi sa prevenim imbolnavirile si afectiunile, nu sa ne neglijam sanatatea si sa ajungem in situatia de a fi nevoiti sa ne tratam medical. De multe ori, unele mici probleme aparute la nivel vaginal ascund lucruri mai grave, mai profunde, de exemplu la nivelul trompelor uterine. De aceea, recomandarea este ca orice femeie care observa ca in statusul sau vaginal de zi cu zi apar modificari sa mearga la un control medical. Doar in acest fel va sti ce microb a contractat sau despre ce alta patologie este vorba.

Un studiu recent, publicat de Universitatea Aarhus din Danemarca, releva faptul ca riscul de avort spontan in primele saptamani de sarcina creste de 3,7 ori pentru femeile care consuma cinci unitati de alcool pe saptamana. Adica o sticla de vin pe saptamana. Este vorba de un studiu realizat pe parcursul a sapte ani, implicand 25.000 de femei, si care a condus la cererea de schimbare a recomandarii cu privire la consumul de alcool in timpul sarcinii, inclusiv in tari precum Marea Britanie, unde acesta nu era inca interzis. Pana in prezent, unele foruri considerau ca un consum mai mic de 15 unitati pe saptamana nu ar afecta sarcina, chiar daca Organizatia Mondiala a Sanatatii (OMS) si Centrul American pentru Controlul si Prevenirea Bolilor (CDC) recomandau gravidelor sa nu consume nici macar o picatura de alcool. Se pare ca alcoolul influenteaza in special evolutia sarcinii in primele 11 saptamani.

Avortul spontan, care prezinta o rata de risc extrem de mare, de 15-25%, mai ales in primele 14 saptamani de sarcina, necesita o atentie sporita asupra factorilor de risc. Doamna doctor Ruxandra Dumitrescu de la Clinica de fertilizare in vitro Fertilia atrage atentia asupra faptului ca exista mai multe categorii de factori de risc care trebuie tratati in mod diferentiat, iar o atentie speciala trebuia acordata analizei acestora in cazul in care se inregistreaza in mod repetat avort spontan.

Trebuie stiut faptul ca avortul spontan poate reprezenta un pericol real daca nu ne prezentam imediat la medicul specialist. Iar avortul spontan are o frecventa foarte mare de aparitie, acesta afectand 15-25% din totalul sarcinilor diagnosticate clinic, 80% dintre acestea aparand in primele 14 saptamani. Daca in cazul femeilor de pana la 35 de ani procentul este de aproximativ 15%, acesta creste rapid cu varsta, astfel ca pentru 35-45 de ani se inregistreaza un procent de 20-35%, pentru a depasi 50% in cazul celor cu peste 45 de ani. De asemenea, mai trebuie stiut ca in cazul celor care au avut deja un avort spontan riscul de a aparea inca unul este deja putin mai mare, cu o medie de 25%.

Doctorii Brian E. Schirf, Robert L. Vogelzang si Howard B. Chriman au publicat, in prestigioasa revista medicala Seminars in Interventional Radiology o analiza sistematica deosebit de interesanta a complicatiilor aparute in urma embolizarii fibromului uterin. In primul rand, trebuie semnalata recomandarea Societatii Internationale de Radiologie privind standardele referitoare la embolizarea fibromului uterin, conform careia complicatiile vor fi impartite drept corelate angiografiei, infectiei pelvine, ischemiei, sindromului postembolizare, disfunctiei ovariene, disfunctiei sexuale, eliminarii unor parti din fibrom, unor embolizari nonginecologice - abdominale, a nervilor etc., iradierii, reactiei adverse la medicamente, embolismului pulmonar etc. Complicatiile majore sunt semnalate in 4% dintre cazuri, in timp ce complicatiile minore - in 23% dintre cazuri.

Un studiu publicat in The Official Journal of THE COLLEGE OF FAMILY PHYSICIANS OF CANADA arata ca o sarcina ulterioara embolizarii unui fibrom este relativ contraindicata. Dupa embolizare poate aparea o sarcina, dar ea trebuie monitorizata cu maxima atentie. Riscurile principale sunt nasterea prematura, o dezvoltare anormala a placentei, o dezvoltare intrauterina precara, in multe cazuri aparand necesitatea nasterii prin cezariana.

Doctorul Randy Morris, specialist in probleme de infertilitate si medicina reproductiva din Chicago, membru a mai multor societati americane de specialitate, precum ASRM, SREI, SART, SLS sau ACOG, avertizeaza ca embolizarea fibromului uterin afecteaza fertilitatea. Doctorul Randy Morris reaminteste in primul rand ca embolizarea fibromului uterin, cunoscuta si sub denumirea de embolizare a arterei uterine, a fost aprobata de Food and Drug Administration in ianuarie 2003 ca o alternativa rezonabila la histerectomie. Totusi, recenzia FDA a literaturii de specialitate indica diferite probleme ce pot aparea in urma embolizarii fibromului uterin, printre care si aparitia menopauzei premature si intreruperea ciclului menstrual.

Faptul ca medicina moderna s-a dezvoltat relativ tarziu, in mare parte simultan cu modernizarea Tarilor Romane, a facut ca deja de la mijlocul secolului al XIX-lea sa asistam la o integrare deplina a medicinei romanesti in dinamica medicinei europene moderne. Multe dintre personalitatile noastre de seama figureaza astfel cu cinste in istoria medicinei ultimelor secole. Iata povestea catorva personalitati de seama a caror contributie este astazi recunoscuta in unanimitate, chiar daca in epoca acesti eroi nu au ocupat intotdeauna locul pe care il meritau!

Clinica Mayo, un lider mondial in cercetare si asistenta medicala, atentioneaza asupra riscurilor pe care le ridica embolizarea fibromului uterin. In urma embolizarii apare in primul rand pericolul endomiometritei, o infectie intrauterina care, in unele cazuri, poate ceda in urma unui tratament cu antibiotice, dar, in alte cazuri, necesita o histerectomie, adica indepartarea pe cale chirurgicala a uterului. Cele mai frecvente incidente de acest fel apar in cazul fibromului submucos. O a doua consecinta grava semnalata in urma embolizarii fibromului uterin o constituie afectarea altor organe, conducand uneori la afectiuni severe. Ovarele pot fi afectate chiar si atunci cand embolizarea este efectuata corect. Oprirea definitiva a ciclului menstrual este relativ rara la femeile sub 40 de ani, dar apare cu o probabilitate mult mai mare la cele de 40-50 de ani.

Embolizarea reprezinta injectarea intr-o artera a unui material care permite blocarea completa a acesteia. Initial, procedeul s-a dezvoltat pentru demersul de a distruge prin necroza anumite tumori canceroase localizate, dar si pentru a trata anumite anevrisme arteriovenoase, deci pentru a obtura anumite cai de comunicare anormale intre o artera si o vena. Fiind folosita si pentru reducerea unor sangerari grave la nivel uterin, s-a observat accidental faptul ca embolizarea arterei uterine conduce nu numai la o oprire a sangerarii, dar si la o descrestere a fibromului. Astfel, s-a ajuns la dezvoltarea metodei de embolizare a arterei uterine drept tratament impotriva fibromului, capatand apoi si denumirea de embolizare a fibromului uterin.

Privit de unii cu spaima, iar de altii cu indiferenta, fibromul uterin, chiar daca in mod normal nu este in masura sa ne pericliteze viata, poate, din pacate, sa compromita in mod dramatic calitatea acesteia. E o problema care merita intreaga atentie! Doamna doctor Ruxandra Dumitrescu, medic primar obstetrica-ginecologie, considera ca mai ales in Romania trebuie mereu atrasa atentia asupra consultului ginecologic periodic, un factor esential pentru prevenirea diferitelor afectiuni. In cadrul acestora, o atentie speciala trebuie acordata si problemei fibromului uterin, care afecteaza peste 20% dintre femeile aflate in perioada de fertilitate.

Fibromul uterin, o problema serioasa pentru 40% dintre femei, reprezentand o tumoare benigna care se dezvolta in peretii uterini ca urmare a unui dezechilibru hormonal, afecteaza grav calitatea vietii, conducand la sangerari pronuntate, dureri abdominale si de spate, anemie, presiune abdominala si la nivelul vezicii urinare, incontinenta urinara, dilatarea abdomenului si - nu in ultimul rand - la complicatii in timpul sarcinii si chiar la infertilitate. Acum exista insa un nou tratament, propus de compania Gedeon Richter, Esmya, disponibil si in Romania.

Traim intr-o epoca in care este cultivata, prin diverse mijloace, imaginea femeii filiforme. Nu e asadar de mirare ca multe tinere au o perceptie distorsionata asupra propriului corp si se considera plinute daca nu (mai) incap in jeansi talia S sau intr-o fusta talia 36. Solutia la care recurg: curele de slabire, mai mult sau mai putin sanatoase. Dincolo de obsesia aproape maladiva de a fi slab(a), promovata de mass-media zilelor noastre, ne putem dori sa scapam de adevaratele kilograme in plus pur si simplu ca sa ne simtim mai bine in propria piele si mai impacati cu noi insine. Nu este nici o problema, atat timp cat regimul pe care il urmam se inscrie in limite rezonabile si nu ne pune in pericol sanatatea.

Banalele raceli, gripa, infectiile acute ale cailor respiratorii superioare, toate isi pun amprenta asupra sistemului nostru imunitar. O multime de virusuri si bacterii stau la panda, asteptand momentul in care imunitatea e scazuta, pentru a ne invada organismul. Si nu se lasa pana ce nu-si ating scopul: sa ne tina la pat timp de cateva zile, exact cand ne e lumea mai draga... Vitaminele si mineralele sunt esentiale pentru buna functionare a sistemului imunitar. Multe dintre ele au capacitatea de a ne stimula si revigora imunitatea, de aceea trebuie sa fim siguri ca avem rezerve suficiente din nutrientii absolut indispensabili sistemului imunitar: seleniu, zinc si coenzima Q10.

Vara este cea mai buna perioada nu numai pentru o dieta de slabit, ci si pentru mai multa miscare. In acest context, ceaiul verde si curele de vara sunt un subiect ce merita dezbatut, pentru ca reprezinta o sursa de vitalitate obtinuta intr-un mod cat se poate de natural. Va prezentam cateva recomandari ale doamnei Daniela Draghicescu, reprezentantul companiei islandeze Lysi in Romania, companie producatoare de suplimente nutritive de o calitate recunoscuta in intreaga lume.